Pathological Anatomy

Pathological Anatomy is the medical specialty of diagnosis.
It is an area transversal to all the fields of medicine, playing a decisive role in the diagnosis of diseases, especially oncological diseases.

The role of Pathological Anatomy
in the cancer diagnosis

In oncology, the anatomopathological diagnosis is particularly important for the therapeutic referral of patients since the decision on the treatment to be used depends directly on the result of the anatomopathological tests.

For most tumours (benign or malignant), the anatomopathological test is the only way to obtain a diagnosis.

It may be necessary to perform complementary tests to the sample so that the anatomopathologist can better characterize the type of tumour and its aggressiveness to confirm the clinical diagnosis.

Our medical team runs more than

90000 Tests
Per year

We offer a complete pathology laboratory services

Histologycal analysis

(Examining tissue biopsies and organs)

Gynecological Cytology

              (PAP Test)

Aspiration cytology
Intra-Operative exams
Immunohistochemistry
Immunofluorescence
Molecular Pathology

DO YOU HAVE ANY QUESTIONS?

See here the answers to the most frequently asked questions we get

It is a procedure that consists of analysing cells under a microscope. These cells can come from liquid materials such as vaginal secretions, pleural, abdominal fluids, among others. Changes that may exist in these cells can be indicative of a pathological process, being important for the diagnosis of a given lesion.

There are two methods: Pap smear (conventional method) and liquid-based cytology.

An anatomopathological test is a medical procedure aimed at diagnosing diseases and tumours through macroscopic and microscopic analysis of cells, tissues or organs collected from patients. These samples can be collected in the form of a biopsy or surgical specimen (histological exams) or in the form of fluids and secretions (cytological exams).

It is a procedure that involves analysing a tissue sample from an organ under the microscope to identify changes that may be indicative of a pathological process. Tissue samples can be collected in the form of biopsy and surgical specimen.

Sempre que existir amostra suficiente (> 1mL). Na ausência de amostra, será necessária nova amostra para proceder com os exames de biologia molecular.

The APTIMA® HPV-GT molecular biology test determines whether a high-risk HPV subtype is present in a given sample. If it is positive, this test also identifies the presence of HPV subtypes 16, 18 and 45.

  • O teste de biologia molecular Painel DST tem como finalidade diagnosticar a presença de agentes infecciosos. A deteção destes microorganismos é feita através da amplificação do DNA,  podendo este teste ser realizado em amostras de citologia ginecológica em meio líquido ou em amostras de urina de pacientes (masculinos ou femininos). Adicionalmente, este teste molecular permite ainda detetar a presença de mais que um microorganismo na mesma amostra (co-infeção).

  •  

O teste de biologia molecular Progensa® PCA3 permite efetuar o diagnóstico de cancro da próstata com grande especificidade e de uma forma não invasiva. O PCA3 (Prostate Cancer gene 3) ou gene 3 do cancro da próstata é um gene altamente específico do cancro da próstata. Ao contrário do PSA que é produzido por todas as células da próstata, o PCA3 é apenas expresso em células de cancro da próstata. A realização deste exame permite distinguir patologias benignas da próstata, como prostatites e hiperplasia benigna da próstata, de patologias malignas como o cancro, evitando procedimentos invasivos (biópsia) em doentes sem cancro. 

O teste Progensa® PCA3 é um teste não invasivo, recomendado a doentes com níveis de PSA elevado ou exames por toque rectal suspeitos e biópsia negativa para cancro da próstata. É realizado através de uma amostra de urina (colhida após toque rectal). Após o resultado deste exame, o seu médico pode ou não recomendar a realização de uma biópsia: quanto mais elevado for o resultado do Progensa® PCA3, maior a probabilidade do resultado dessa biópsia ser positivo para cancro da próstata.

The cost of tests performed at IMP varies according to the type of health insurance, covenant for each patient. In case the patient does not have any type of health insurance, the table of private tests applies.

A realização do pagamento de valores em falta poderá ser efectuada presencialmente nas instalações do IMP Diagnostics, através de transferência bancária (NIB: 0033 0000 4539 9878 8370 5) ou ainda na clínica/consultório onde a amostra foi recolhida. 

O tempo de arquivo varia com o tipo de amostra em causa. Podem, por exemplo, ficar armazenadas até 10 dias após a emissão do relatório (como no caso de peças cirúrgicas), 30 dias (como no caso de citologias ginecológicas em meio líquido) ou podem ficar permanentemente em arquivo (como por exemplo no caso de blocos de parafina de amostras tumorais malignas). Os relatórios dos exames das amostras ficam permanentemente arquivados em suporte informático.

One of the main focuses of attention for IMP Diagnostics is the response time. Urgent tests have their results within 24 to 48 hours. Results of histological and cytological tests take, on average, 5 working days and results of molecular biology tests take between 12 to 25 working days depending on the type of test requested.

The Human papillomavirus – HPV is a virus capable of infecting tissues such as skin and mucous membranes. More than 120 different subtypes of this virus have been identified and, although most of them do not cause any symptoms in people, some can cause the warts and benign lesions, while others can lead to the development of malignant lesions in the cervix, vagina, among other organs.

About 40 HPV subtypes infect the cells of the genitals and are transmitted through sexual contact. Of these, approximately 15 subtypes are called high-risk HPV given their greater ability to cause the development of genital tumours in situations of persistent infection.

Given that most HPV infections are asymptomatic, the gynaecological cytology is the first method used to detect HPV infection, as this test allows the identification of cellular changes caused by the presence of the virus. Thus, when HPV is detected in a woman, it is important to confirm and detect the virus subtype, using complementary molecular biology diagnostic techniques.

Existem vários tipos e tamanhos de biópsias e diferentes tipos de colheita, que dependem da localização e do tipo de lesão. A  biópsia é um procedimento cirúrgico na qual se colhe uma pequena amostra (total ou parcial) de tecido ou células de determinada lesão (p.e. biópsias gástricas). Por outro lado, as peças cirúrgicas são amostras constituídas por um órgão ou parte de um órgão (denominando-se peça cirúrgica simples) ou englobam mais de que um órgão e tecido retirados em conjunto num procedimento cirúrgico (designando-se peça cirúrgica complexa; Exemplo: útero e órgãos anexos).

A citologia ginecológica (ou cérvico-vaginal), também conhecida por Papanicolau, é um exame simples que consiste na recolha de células da mucosa do colo uterino. Tem como objectivo a deteção de células atípicas provenientes de uma lesão pré-tumoral ou tumoral, podendo também detetar condições não-tumorais como infeções.

As células do colo do útero são colhidas pelo seu médico(a) através do uso de um escovilhão adequado, que raspa cuidadosamente as células do colo uterino. Posteriormente a amostra pode ser enviada para o laboratório sob duas formas distintas, de acordo com o método de diagnóstico escolhido: 

1) Esfregaço: as células recolhidas são distribuídas sobre uma lâmina de vidro, fixadas e após uma coloração específica (coloração de Papanicolau), são observadas ao microscópio. No entanto, nem sempre a distribuição das células sobre a lâmina de vidro é uniforme, havendo por vezes sobreposição de células ou grupos celulares, o que dificulta a observação e avaliação microscópica da amostra, podendo haver necessidade de uma nova colheita;

2) Citologia em meio líquido: as células são colocadas num frasco que contém uma solução fixadora. Após preparação da amostra, as células são dispostas numa única camada uniforme sobre uma lâmina de vidro, para posterior coloração. O uso deste procedimento permite uma melhor visualização das células cervicais, bem como repetição do exame ou realização de exames complementares, sem necessidade de sujeitar a mulher a uma nova colheita. É um método de diagnóstico mais sensível e específico do que o método convencional. Convém referir, no entanto, que atualmente existem vários métodos de citologia em meio líquido. No IMP Diagnostics utiliza-se o método ThinPrep® PAP Test, porque só este utiliza um filtro, que permite a disposição das células em monocamada. 

Bibliografia

– Lambert PF et al. Proc Nat Acad Sci USA 1993;

90(12):5583-5587

– Walboomers et al. J Pathol 1999; 189:12-19

– De Sanjose et al. Lancet 2010; 11:1048-1056

– Saslow wt al. Am J Clin Pathol 2012; 137:516-542

– Guan et al. Int J Cancer 2012; 131:2349-2359

– Castle et al. Lancet Oncol 2011; 12(9):880-890

– Doorbar Clinical Science 2006; 110(5):525-541

– Tinelli A et al. Curr Phar Biot 2009; 10(8) 767-771

– Cuschieri K et al. J Med Virol 2004; 73(1):65-70

Realizamos exames citológicos, exames histológicos, exames de histoquímica e imunohistoquímica, exames extemporâneos (per-operatórios) e exames de biologia molecular.

Os exames complementares de biologia molecular que o Grupo IMP Diagnostics tem à sua disposição permitem identificar com exatidão o tipo de vírus presente numa dada amostra (genotipagem de HPV – PapilloCheck® HPV, APTIMA® HPV-GT, HSV1/2), a espécie de bactéria presente numa amostra (Painel DST – 7 agentes patogénicos) e ainda alterações de expressão genética e mutações existentes numa amostra de um paciente (Progensa® PCA3, mutações de K-Ras e B-Raf, pesquisa de Instabilidade de Microsatélites, entre outras). 

Os vírus HPV de alto risco estão associados à generalidade das neoplasias do colo do útero. A maioria das mulheres sexualmente ativas já foi exposta ao vírus, contudo apenas uma pequena percentagem de mulheres infetadas desenvolve esta patologia. Assim sendo, o teste APTIMA® HPV-GT deve ser realizado em mulheres com idade superior ou igual a 25 anos com um diagnóstico citológico de células escamosas atípicas de significado indeterminado (Atypical squamous cells of undetermined significance – ASC-US na classificação Bethesda).

O PSA (Prostate Specific Antigen) ou antigénio específico da próstata é uma proteína produzida pelas células da próstata. O teste do PSA mede os níveis desta proteína no sangue e é efectuado quando os doentes apresentam determinados sintomas compatíveis com cancro da próstata, já que esta patologia aumenta a quantidade desta proteína no sangue. No entanto, níveis aumentados de PSA no sangue podem também ser indicativos de patologias benignas, como inflamação da próstata (prostatite) e hiperplasia benigna da próstata, ou podem estar apenas relacionadas com a idade avançada dos doentes. Após o teste de PSA revelar níveis elevados desta proteína, o seu médico(a) pode pedir exames complementares para auxiliar o diagnóstico, como por exemplo o teste Progensa® PCA3 ou uma biópsia. 

O IMP Diagnostics recebe diferentes tipos de amostras com distintas regras de acondicionamento. No entanto, como regra geral, todas as amostras devem ser enviadas para os nossos laboratórios em meio apropriado (fixação), corretamente identificadas com o nome do utente, data de nascimento, morada, NIF e contacto telefónico/e-mail, juntamente com a requisição do exame a efetuar, informação clínica relevante e pagamento (se aplicável).

O Grupo IMP Diagnostics tem acordos e convenções com seguros de saúde, empresas, associações e outras entidades, como por exemplo ADSE, AdvanceCare, Allianz, MediCare, Médis, Ministério da Saúde, MultiCare, PSP, Portugal Telecom – Associação de Cuidados de Saúde (PT-ACS), RAR Saúde, Saúde Prime, Servimed, Sindicato dos Educadores e Professores Licenciados pelas Escolas Superiores de Educação e Universidades (SEPLEU), Sindicato Independente da Banca (SIB), Sindicato Independente do Comércio e Serviços (SICOS), SAMS Norte, SAMS Quadros, SSCGD, ACP, Saúde Particular, entre outros.

Or Call

226 054 481
Monday to Friday from 9 am to 8 pm